第789章.752神奇的醫學
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第789章.752 神奇的醫學
“哦哦哦。”韋大寶應道。
“患者現在的樣子，兩手向上，拇指和食指不斷地撚動，稱為“撮空理線”。這是病重元氣將脫的表現。實證、虛證均可見本證，這是《中藏經》裏描述的。”楚知希很耐心的給韋大寶解釋。
“……”韋大寶傻了眼。
這種情況《診斷學》裏可沒寫，難道自己還要把什麽見鬼的《中藏經》也看一遍？！
背一本書已經掉了半頭的黑發，再背兩本，怕是一根頭發都不剩。
“吳又可曰：“證本應下，耽遲失治，或為緩藥因循，火邪壅閉，耗氣搏血，精神殆盡，邪火獨存，以致循衣摸床，撮空理線，肉瞤筋惕，肢體振戰，目中不了了，皆緣應下失下之咎。邪熱一毫未除，元神將脫，補之則邪毒愈深，攻之則幾微之氣不勝。攻之不可，補之不可，補瀉不能，兩無生理，不得已勉用陶氏黃藥湯””
楚知希笑吟吟的說道。
“……”
“這是《溫疫論·補瀉兼施》裏的一段話。”
“瘟疫？呃……”韋大寶詫異的問道。
“嗯，看到撮空癥狀，首先要想到的是瘟疫，而不是鬧鬼。”楚知希認真說道。
韋大寶徹底傻了眼。
沒想到平時溫溫柔柔，總是依偎在吳科長身邊的楚知希竟然這麽厲害。
而撮空——這種比心的動作竟然意味著某種瘟疫？為什麽從來沒人說過？按說這種明顯的不能再明顯的行為應該再醫療圈子裏廣為流傳才是。
壯起膽子仔細觀察何廣志的“撮空”動作，韋大寶馬上想到演唱會現場無數瘋狂的粉絲對著自己的愛豆比心。
“我從來不敢去看演唱會。”楚知希說道，“因為每次去我都害怕。現在看電視劇裏，只要有比心的動作，我就想起撮空這個癥狀。”
“這是什麽病啊。”韋大寶訕訕問道。
“瘧疾。”楚知希道，“韋醫生，以後還是要多看看書。”
韋大寶連連點頭，心裏不敢有絲毫的腹誹、不敬。
對吳科長可以在心裏嘮叨兩句，因為韋大寶心裏有數，哪怕被吳科長知道也不會有別的後果。
但要是腹誹楚知希……人家乖巧可愛，從來不疾言厲色的說話，韋大寶也腹誹不出口。而且一旦被吳科長知道，韋大寶都怕自己隔夜飯被打出來。
人販子的慘狀至今還歷歷在目。
“初步判斷是瘧疾。”吳冕道，“韋醫生，青蒿素，咱們醫院有麽？”
韋大寶連連搖頭。
瘧疾這種病在國內很少見，但是因為屠呦呦屠老師因為青蒿素拿到諾貝爾獎的事情韋大寶也知道。
只是他萬萬沒想到有朝一日自己竟然要遇到需要用青蒿素的患者。
“我打個電話。”吳冕查完體，說道，“孫女士，別擔心，您愛人的情況考慮是在泰國感染了瘧疾，回國發病。”
“瘧疾……”孫雪松無法相信這個診斷。
在她的意識中，瘧疾就是拉肚子，可廣志根本沒有拉肚子，最多就是嘔吐。而且他還說睡夢裏會魘到，這是瘧疾？孫雪松可不信。
不信歸不信，她對老鴰山林道長的小師叔保持著最起碼的尊重，不敢反駁。
“我去洗手，打個電話。”吳冕微笑，和孫雪松說道。說話的態度溫和無比，和韋大寶說話的態度完全不一樣。
見吳冕出門，韋大寶微微猶豫了一下，就跟著出去。
“吳科長。”韋大寶像是犯了錯誤的學生一樣，垂手跟在吳冕身後。
“韋醫生，看不懂的病隨時給我打電話，民俗要慎重。”吳冕沈聲說道。
“哦哦哦，我記住了。”韋大寶欲言又止。
“你想說什麽？”
“吳科長，患者的手在半空中比心……”
“沒事，撮空這個詞沒幾個人知道了。”吳冕笑道，“說比心更合適，最起碼說一次，其他人就能記住。”
“就像是你說老年癡呆而不說阿爾茨海默病一樣。”
“嗯，是這個道理。”
“吳科長，你說患者比心也還能解釋，但睡覺夢魘怎麽說呢？是身體太虛？”
“《診斷學》都背下來了麽？”
“基本上，傳染病那段……我覺得很少遇到，所以還沒背。”韋大寶實話實說。
“瘧疾分四期，潛伏期、發冷期、發熱期、出汗期。”吳冕說道。
韋大寶收起心中慚愧，認真聆聽。
“當患者度過發冷期，也就是寒顫期之後，自我感覺冷感消失，面色轉紅，發紺消失，體溫迅速上升。通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。”
“高熱患者痛苦難忍，渾身酸痛，這個很好理解。有的輾轉不安，呻吟不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。”
“患者面赤、氣促；結膜充血；皮灼熱而幹燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續2～6小時，個別達10餘小時。有些患者在發作幾次後，唇鼻可以看見有皰疹出現。”
“查體，患者有幾種癥狀是典型的瘧疾發熱期的癥狀，這沒什麽疑問。”吳冕說道。
“吳科長，真的是瘧疾？”韋大寶還有些不信。
“癥狀上看是這樣，還要做檢查，找到瘧原蟲才行。”吳冕道，“稍等。”
六步洗手法結束，吳冕用一次性幹紙巾擦幹手，拿起手機。
“馬院麽，您知道青蒿素在哪能買到？”
“行，我告訴患者家屬。”
“也可以，您讓他們把藥送來。暫時不能用，先找到瘧原蟲，明確診斷之後再說。”
“好的，辛苦了。”
說完，吳冕掛斷電話。
“韋醫生，知道為什麽要先考慮是瘧疾麽？”
“撮空。”
“不。”吳冕道，“最開始我在社區的時候就已經有了判斷，那時候我還沒看見患者。”
“呃……為什麽？”
“因為患者有熱帶叢林暴露史。”
“……”韋大寶品咂吳冕的話，覺得吳科長真心臨床經驗豐富，比自己還要老油條。
患者喝多了，被人“撿屍”去小樹林，把錢都拿走。這段話，用醫學術語說，竟然是熱帶叢林暴露史……
醫學，真心好神奇！
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“哦哦哦。”韋大寶應道。
“患者現在的樣子，兩手向上，拇指和食指不斷地撚動，稱為“撮空理線”。這是病重元氣將脫的表現。實證、虛證均可見本證，這是《中藏經》裏描述的。”楚知希很耐心的給韋大寶解釋。
“……”韋大寶傻了眼。
這種情況《診斷學》裏可沒寫，難道自己還要把什麽見鬼的《中藏經》也看一遍？！
背一本書已經掉了半頭的黑發，再背兩本，怕是一根頭發都不剩。
“吳又可曰：“證本應下，耽遲失治，或為緩藥因循，火邪壅閉，耗氣搏血，精神殆盡，邪火獨存，以致循衣摸床，撮空理線，肉瞤筋惕，肢體振戰，目中不了了，皆緣應下失下之咎。邪熱一毫未除，元神將脫，補之則邪毒愈深，攻之則幾微之氣不勝。攻之不可，補之不可，補瀉不能，兩無生理，不得已勉用陶氏黃藥湯””
楚知希笑吟吟的說道。
“……”
“這是《溫疫論·補瀉兼施》裏的一段話。”
“瘟疫？呃……”韋大寶詫異的問道。
“嗯，看到撮空癥狀，首先要想到的是瘟疫，而不是鬧鬼。”楚知希認真說道。
韋大寶徹底傻了眼。
沒想到平時溫溫柔柔，總是依偎在吳科長身邊的楚知希竟然這麽厲害。
而撮空——這種比心的動作竟然意味著某種瘟疫？為什麽從來沒人說過？按說這種明顯的不能再明顯的行為應該再醫療圈子裏廣為流傳才是。
壯起膽子仔細觀察何廣志的“撮空”動作，韋大寶馬上想到演唱會現場無數瘋狂的粉絲對著自己的愛豆比心。
“我從來不敢去看演唱會。”楚知希說道，“因為每次去我都害怕。現在看電視劇裏，只要有比心的動作，我就想起撮空這個癥狀。”
“這是什麽病啊。”韋大寶訕訕問道。
“瘧疾。”楚知希道，“韋醫生，以後還是要多看看書。”
韋大寶連連點頭，心裏不敢有絲毫的腹誹、不敬。
對吳科長可以在心裏嘮叨兩句，因為韋大寶心裏有數，哪怕被吳科長知道也不會有別的後果。
但要是腹誹楚知希……人家乖巧可愛，從來不疾言厲色的說話，韋大寶也腹誹不出口。而且一旦被吳科長知道，韋大寶都怕自己隔夜飯被打出來。
人販子的慘狀至今還歷歷在目。
“初步判斷是瘧疾。”吳冕道，“韋醫生，青蒿素，咱們醫院有麽？”
韋大寶連連搖頭。
瘧疾這種病在國內很少見，但是因為屠呦呦屠老師因為青蒿素拿到諾貝爾獎的事情韋大寶也知道。
只是他萬萬沒想到有朝一日自己竟然要遇到需要用青蒿素的患者。
“我打個電話。”吳冕查完體，說道，“孫女士，別擔心，您愛人的情況考慮是在泰國感染了瘧疾，回國發病。”
“瘧疾……”孫雪松無法相信這個診斷。
在她的意識中，瘧疾就是拉肚子，可廣志根本沒有拉肚子，最多就是嘔吐。而且他還說睡夢裏會魘到，這是瘧疾？孫雪松可不信。
不信歸不信，她對老鴰山林道長的小師叔保持著最起碼的尊重，不敢反駁。
“我去洗手，打個電話。”吳冕微笑，和孫雪松說道。說話的態度溫和無比，和韋大寶說話的態度完全不一樣。
見吳冕出門，韋大寶微微猶豫了一下，就跟著出去。
“吳科長。”韋大寶像是犯了錯誤的學生一樣，垂手跟在吳冕身後。
“韋醫生，看不懂的病隨時給我打電話，民俗要慎重。”吳冕沈聲說道。
“哦哦哦，我記住了。”韋大寶欲言又止。
“你想說什麽？”
“吳科長，患者的手在半空中比心……”
“沒事，撮空這個詞沒幾個人知道了。”吳冕笑道，“說比心更合適，最起碼說一次，其他人就能記住。”
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“吳科長，你說患者比心也還能解釋，但睡覺夢魘怎麽說呢？是身體太虛？”
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“基本上，傳染病那段……我覺得很少遇到，所以還沒背。”韋大寶實話實說。
“瘧疾分四期，潛伏期、發冷期、發熱期、出汗期。”吳冕說道。
韋大寶收起心中慚愧，認真聆聽。
“當患者度過發冷期，也就是寒顫期之後，自我感覺冷感消失，面色轉紅，發紺消失，體溫迅速上升。通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。”
“高熱患者痛苦難忍，渾身酸痛，這個很好理解。有的輾轉不安，呻吟不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。”
“患者面赤、氣促；結膜充血；皮灼熱而幹燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續2～6小時，個別達10餘小時。有些患者在發作幾次後，唇鼻可以看見有皰疹出現。”
“查體，患者有幾種癥狀是典型的瘧疾發熱期的癥狀，這沒什麽疑問。”吳冕說道。
“吳科長，真的是瘧疾？”韋大寶還有些不信。
“癥狀上看是這樣，還要做檢查，找到瘧原蟲才行。”吳冕道，“稍等。”
六步洗手法結束，吳冕用一次性幹紙巾擦幹手，拿起手機。
“馬院麽，您知道青蒿素在哪能買到？”
“行，我告訴患者家屬。”
“也可以，您讓他們把藥送來。暫時不能用，先找到瘧原蟲，明確診斷之後再說。”
“好的，辛苦了。”
說完，吳冕掛斷電話。
“韋醫生，知道為什麽要先考慮是瘧疾麽？”
“撮空。”
“不。”吳冕道，“最開始我在社區的時候就已經有了判斷，那時候我還沒看見患者。”
“呃……為什麽？”
“因為患者有熱帶叢林暴露史。”
“……”韋大寶品咂吳冕的話，覺得吳科長真心臨床經驗豐富，比自己還要老油條。
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